政策律例
POLICY
附件一:医疗消毒供给中间根基标准(试行)

宣布时候:2018年8月1日

医疗消毒供给中间是自力设置的医疗机构,不包含医疗机构外部设置的消毒供给中间、消毒供给室和面向医疗东西出产经营企业的消毒供给机构。医疗消毒供给中间首要承当医疗机构可反复利用的诊疗东西、用具、干净手术衣、手术盖单等物品洗濯、消毒、灭菌和无菌物品供给,并展开处置进程的品质节制,出具监测和检测成果,完成全程可追溯,保障品质。

一、科室设置

最少该当设置消毒供给室及病院传染办理、品质与宁静办理、工程技术办理、信息办理等本能机能部分。

二、职员设置装备摆设

(一)最少有1名具有消毒供给办理经历的副高等及以上专业技术职务任职资历的护士。

(二)最少有1名具有5年以上病院传染办理经历的护士。

    (三)最少有3名具有3年以上消毒供给使命经历的护士,此中1名具有中级及以上专业技术职务任职资历。

(四)最少有2名消毒员,按划定获得响应上岗证。

(五)最少有2名专职的工程技术职员,具有响应专业学问及5年以上相干使命经历。

(六)具有与展开营业相顺应的其余技术职员及其余使命职员 。

三、根基举措措施

(一)营业用房利用面积不少于总面积85%,该当具有双路供电或应急发电举措措施、应急供水储蓄、蒸汽产生器备用装备、紧缩氛围备用装备等,首要医疗装备和网络应有不中断电源,保障医疗消毒供给中间一般经营。

(二)设置1个硬东西(金属、橡胶、塑胶、高份子资料及其余硬质资料制作的手术东西、硬式内镜等)洗濯、消毒、枯燥、查抄、包装、灭菌、贮存、发放流水线的,建筑面积不少于2000平方米。

(三)设置1个软东西(手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气,可穿着、可折叠的具有双向防护功效的合适手术东西分类目次的传染节制东西,不含通俗医用纺织品)洗濯、消毒、枯燥、查抄、折叠、包装、灭菌、贮存、发放流水线的,建筑面积不少于2000平方米。

(四)设置1个软式内镜洗濯、消毒(灭菌)、枯燥、贮存、发放流水线的,建筑面积不少于800平方米。

(五)展开医用织物洗濯消毒,该当合适国度相干律例、划定及标准。

(六)该当设清水处置举措措施,建筑面积不少于300平方米。

(七)该当设配送物流专业地区,建筑面积不少于300平方米。

(八)该当设办公及换衣、歇息糊口区,占总面积的10-15%。

(九)该当设置医疗废料暂存处,实行医疗废料分类办理。

(十)展开微生物或热原等检测,应设置查验室。

(十一)该当设置污水处置场合。

(十二)响应的使命地区流程该当合适国度相干划定。

四、分区布局

(一)首要功效区

去污区,查抄、折叠、包装及灭菌区,无菌物品寄存区及配送物流专区等。

(二)帮助功效区

集合供电、供水、供给蒸汽和干净剂分派器、医疗废料暂存处、污水处置场合、集合供给医用紧缩氛围、办公及换衣、歇息糊口区等。

(三)办理区

品质和宁静节制(包含查验室)、病院传染节制、东西装备、物流、信息等办理部分。

五、根基装备

按照范围、使命及使命量,公道设置装备摆设洗濯、消毒灭菌装备及配套举措措施。装备、举措措施该当合适国度相干标准或划定。

(一)洗濯手术硬东西(金属、橡胶、塑胶、高份子资料及其余硬质资料制作的手术东西、硬式内镜等)该当设置装备摆设以下装备举措措施:

1.污物收受接管用具、分拣台、手工洗濯池、压力水枪、压气力枪、无油氛围紧缩机(装有0.01μm的过滤网)、枯燥装备及响应洗濯用品、扫码装备等。

2.机械洗濯消毒装备:断绝式(双扉)洗濯消毒机、按照营业量选用单机或地道(长龙)洗濯消毒机、超声喷淋洗濯消毒机、差别频次的变频式超声洗濯消毒机(30-40kHz和80-100kHz)、干净剂主动分派器、车辆及运输容器的消洗消毒装备等。

3.查抄、包装装备:该当配有带光源缩小镜的东西查抄台、绝缘机能检测仪、包装台、东西柜、敷料柜、包装资料切割机、医用热封机及干净物品装载装备等。

4.灭菌装备及举措措施:该当配有压力蒸汽灭菌器、干净蒸汽产生器、无菌物品装卸载装备和高温灭菌装配。

5.贮存、发放举措措施:该当装备无菌物品寄存举措措施及输送用具等。

6.公用密闭洁污清楚的运输车辆。

(二)洗濯软东西(可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等,可穿着、折叠的具有双向防护功效的合适手术东西分类目次的传染节制东西,不含通俗医用纺织品)该当设置装备摆设以下装备举措措施:

1.污物分类收受接管用具、检针器、扫码装备等。

2.机械洗濯消毒装备:断绝式(双扉)洗衣机、按照营业量选用单机或地道(长龙)洗衣机、干净剂主动分派器、车辆及运输容器的消洗消毒装备等。

3.枯燥机:干净干衣机(带氛围过滤装配)、地道式整烫机等。

4.查抄折叠包装装备:手术衣平面光检机、带光源的敷料查抄光桌、手术衣主动折叠机、打包台、追溯系统、打捆机、封口机、转运东西等。

5.灭菌装备:压力蒸汽灭菌器、干净蒸汽产生器等根基灭菌装备。

6.贮存、发放举措措施:该当装备无菌物品寄存举措措施及干净密闭输送车及用具等。

7.公用密闭洁污清楚的运输车辆。

(三)洗濯软式内镜应设置装备摆设以下装备举措措施:

1.污镜收受接管用具(车)、内镜手工洗濯池、测漏装配、压力水枪、压气力枪、枯燥装备及响应洗濯用品、扫码装备等。

2.机械洗濯消毒装备:断绝式(双扉)内镜洗濯消毒机、超声喷淋洗濯消毒机、差别频次的变频式超声洗濯消毒机(30-40kHz和80-100kHz)、干净剂主动分派器、车辆及运输容器的消洗消毒装备等。

3.查抄、包装灭菌装备:包装台、东西柜、敷料柜、包装资料切割机、医用热封机及干净物品装载装备等。

4.灭菌装备及举措措施:该当配有压力蒸汽灭菌器、干净蒸汽产生器、无菌物品装卸载装备和高温灭菌装配。

5.贮存、发放举措措施:该当装备干净内镜枯燥贮存柜(干净枯燥氛围及温湿度可控等功效)无菌内镜、活检钳等手术东西无菌寄存举措措施及输送用具等。

6.公用密闭洁污清楚的运输车辆。

(四)品质检测装备:温度压力检测仪、热原检测装配、水质检测、无害气体浓度检测装配、消毒灭菌结果检测装备等装配。

(五)信息化装备:具有信息报送和传输功效的网络计较机等装备,追溯办理系统、报告办理系统等信息办理系统。

六、办理

成立医疗消毒供给中间品质宁静办理系统,拟定各项规章轨制、职员岗亭职责,实行由国度拟定或承认的消毒供给中间范例、标准和操纵规程。规章轨制最少包含举措措施与装备办理轨制、品质办理轨制、记实追溯和文档办理轨制、消防宁静办理轨制、信息办理轨制、生物宁静办理轨制、风险品办理与风险化学品利用办理轨制、职业宁静防护办理轨制、环境卫生品质节制轨制、消毒断绝轨制、洗濯消毒灭菌监测等轨制,并拟定与消毒供给相顺应的标准操纵法式。使命职员必须参与各项规章轨制、岗亭职责、流程范例的进修和培训,并有记实。